Dornase alfa
Arzneimittelgruppen EnzymeDie Dornase alfa ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Enzyme, der für die Behandlung der zystischen Fibrose eingesetzt wird. Es handelt sich um eine rekombinante humane Desoxyribonuklease I, ein Enzym, das extrazelluläre DNA in der Lunge spaltet. Die DNA macht den Schleim zähflüssig und verhindert seine Entfernung. Das Arzneimittel wird ein- bis zweimal täglich mit einem Vernebler inhaliert und verbessert die Lungenfunktion. Off-Label wird das Enzym auch für die Behandlung von Covid-19-Patienten mit einem schweren Krankheitsverlauf verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Bindehautentzündung, Störungen der Stimme, eine Entzündung des Rachens, des Kehlkopfs und der Nasenschleimhaut, eine Dyspepsie, ein Hautausschlag, Nesselfieber, Schmerzen im Brustkorb und Fieber.synonym: Dornasum alfa, Dornase alpha, rhDNase
ProdukteDie Dornase alfa ist als Lösung für einen Vernebler in Kunststoffampullen im Handel (Pulmozyme®). Sie ist in der Schweiz seit dem Jahr 1994 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenDie Dornase alfa ist eine mit biotechnologischen Methoden hergestellte rekombinante humane Desoxyribonuklease I, ein Enzym, das beim Menschen natürlich vorkommt. Die Sequenz entspricht dem nativen menschlichen Enzym. Das Glykoprotein enthält 260 Aminosäuren und hat eine Molekülmasse von etwa 37 kDa.
WirkungenDie Dornase alfa (ATC R05CB13 
) hat schleimlösende Eigenschaften. Sie spaltet extrazelluläre DNA in den Atemwegen. Die DNA wird aus zerfallenden Leukozyten freigesetzt und erhöht dadurch die Viskosität des Schleims und Auswurfs. Mit dem Arzneimittel kann die Viskosität des Schleims reduziert und die Lungenfunktion verbessert werden.
Für die Behandlung der zystischen Fibrose in Kombination mit der Standardtherapie.
- Off-Label wird die Dornase alfa aufgrund der mucolytischen Eigenschaften auch für die Behandlung von Covid-19 eingesetzt (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS).
Gemäss der Fachinformation. Die Lösung wird ein- bis zweimal täglich mit einem Vernebler inhaliert.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenDie Standardmedikamente zur Behandlung der zystischen Fibrose können mit Dornase alfa kombiniert werden. Die Inhalationslösung soll jedoch nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden. Zu den Standardmedikamenten gehören zum Beispiel Antibiotika, Bronchodilatatoren, Pankreasenzyme, Vitamine, Glucocorticoide und Analgetika.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Bindehautentzündung, Störungen der Stimme, eine Entzündung des Rachens, des Kehlkopfs und der Nasenschleimhaut, eine Dyspepsie, ein Hautausschlag, Nesselfieber, Schmerzen im Brustkorb und Fieber.
siehe auchZystische Fibrose, Covid-19, Nukleinsäuren
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Bryson H.M., Sorkin E.M. Dornase alfa. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in cystic fibrosis. Drugs, 1994, 48(6), 894-906 Pubmed
- Jones A.P., Wallis C. Dornase alfa for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev, 2010, CD001127 Pubmed
- MacConnachie A.M. Dornase-alfa (DNase, Pulmozyme) for cystic fibrosis. Intensive Crit Care Nurs, 1998, 14(2), 101-2 Pubmed
- Wagener J.S., Kupfer O. Dornase alfa (Pulmozyme). Curr Opin Pulm Med, 2012, 18(6), 609-14 Pubmed
- Witt D.M., Anderson L. Dornase alfa: a new option in the management of cystic fibrosis. Pharmacotherapy, 1996, 16(1), 40-8 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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